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医保疾病诊断与手术、药品、医用耗材、医疗服务项目等4项核心编码标准已完成,其余11项编码标准规则已基本确定。由于目前没有全国统一的医保信息系统,过度用药、过度医疗、过度检查缺乏对标标准,影响医保基金合理使用。控制医疗费用过快增长缺乏有力手段,存在转移接续医保关系、就医结算、异地就医不方便等问题。药品、耗材种类品规繁多,标准不统一,造成管理难点和盲区,价格不够公开透明,缺乏信息化监管手段,难以有效遏制欺诈骗保现象等等。

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